Клинический случай: мост вместо имплантации
Этот случай я вспомнил после контрольного осмотра пациентки. С момента лечения прошло 7 лет, и конструкция работает спокойно и без проблем.
Хороший пример того, что в стоматологии важно не делать «самое модное», а выбирать решение, которое действительно подходит конкретной ситуации.
Исходная ситуация
Пациентка обратилась с отсутствующим зубом в боковом отделе верхней челюсти. Естественно, первый вопрос был об имплантации.
При осмотре стало понятно, что ситуация не самая простая. Соседние зубы уже были депульпированы, а в области отсутствующего зуба костной ткани практически не было.
Для установки имплантата потребовался бы открытый синус-лифтинг. То есть лечение становилось значительно сложнее, дольше и дороже.
Почему был выбран мост
На тот момент я только начинал активно заниматься хирургией. Технически такую операцию выполнить можно было, но я решил выбрать более спокойный и предсказуемый вариант.
Тем более что соседние зубы уже были без нервов и сами нуждались в коронках. Поэтому мостовидный протез в этой ситуации выглядел логичным решением.
Мы обсудили план лечения и решили восстановить дефект с помощью моста.
Подготовка зубов
Были подготовлены два опорных зуба под коронки. Когда сейчас смотрю на эту работу, вспоминаю, как тогда препарировал зубы.
Раньше я чаще работал с уступом. Со временем техника изменилась, и сейчас я чаще выполняю препаровку без уступа.
Но даже та работа получилась аккуратной и позволила изготовить стабильную ортопедическую конструкцию.
Ортопедическая конструкция
Был изготовлен мостовидный протез из 3 единиц, который закрывал дефект зубного ряда.
Техник восстановил анатомическую форму зубов, контактные пункты и жевательную поверхность. Конструкция получилась естественной и хорошо вписалась в прикус пациентки.
После фиксации пациентка сразу могла нормально жевать.
Через 7 лет
Недавно пациентка пришла на профилактический осмотр. Прошло уже семь лет после установки моста.
Конструкция стоит стабильно, опорные зубы в хорошем состоянии, жевательная функция сохранена, пациентка не испытывает дискомфорта.
Такие случаи приятно пересматривать спустя годы — это самая честная проверка любой работы.
Ключевые моменты
- Отсутствующий зуб в боковом отделе верхней челюсти
- Соседние зубы депульпированы
- Костной ткани для имплантации практически не было
- Имплантация требовала открытого синус-лифтинга
- Выбран мостовидный протез
- Конструкция из 3 единиц
- 7 лет наблюдения без осложнений