All-on-4

Про имплантацию /
All-on-4

Что такое All-on-4 простыми словами

Методика All-on-4 — это способ восстановить всю зубную дугу всего на четырёх имплантах. На них сразу или в течение короткого времени фиксируется протез, и пациент уходит с новыми зубами за один день.

Классическая имплантация требует установки импланта под каждый отсутствующий зуб или хотя бы под каждый крупный сегмент. All-on-4 решает эту проблему: два импланта ставятся спереди, два — под углом сзади, и нагрузка распределяется равномерно.

В итоге пациент получает фиксированный протез, который по ощущениям и функциям ближе всего к настоящим зубам.

Главное преимущество: за счёт особого расположения имплантов часто удаётся избежать костной пластики и выполнить всю работу быстрее.
↑ к оглавлению
Малоинвазивно • без разрезов и швов

All-on-4 без разрезов и швов: как это работает

Цифровое планирование + хирургический шаблон позволяют установить импланты через мини-проколы: меньше травмы, быстрее восстановление, предсказуемый результат.

🧠

3D-планирование

КТ + интраоральный скан → виртуальная расстановка имплантов с учётом анатомии и будущего протеза.

🎯

Хирургический шаблон

Печатаем направляющую. Она задаёт точный угол и глубину — меньше рисков и времени на кресле.

🌿

Мини-проколы

Без линейных разрезов и швов: минимум боли и отёка, аккуратное заживление мягких тканей.

1
КТ + сканирование
2
3D-план + печать шаблона
3
Установка через мини-проколы
4
Фиксация временного протеза
  • Меньше травмы тканей и крови
  • Быстрее восстановление и меньше таблеток
  • Сразу фиксированный временный протез
  • Предсказуемая позиция имплантов под протез

Кому подходит

Полная адентия или зубы с неблагоприятным прогнозом, достаточный объём кости в опорных зонах, желание быстрого восстановления.

Когда лучше обсудить альтернативы

Резкий дефицит кости без возможности опоры, выражённые анатомические ограничения, тяжёлый неконтролируемый пародонтит — возможно All-on-6 или подготовительный этап.

Важно: формат «без разрезов» возможен при выполнении цифрового протокола и наличии условий по кости. Решение всегда принимается после очной диагностики и КТ.
↑ к оглавлению

Показания и ограничения

Кому All-on-4 заходит «на ура», а в каких случаях разумнее обсудить альтернативы (All-on-6, подготовительные процедуры, этапность).

Показания

Когда All-on-4 подходит

  • Полная адентия или зубы с неблагоприятным прогнозом по всей дуге.
  • Достаточный объём кости в передних отделах и в зонах наклонных опор.
  • Желание быстро получить фиксированный протез «за один день».
  • Нежелание/невозможность проводить объёмную костную пластику.
  • Нормальный или контролируемый пародонтальный статус мягких тканей.
КТчёткая анатомия, план под шаблон
Стабильностьпервичная фиксация ≥ 35 Н·см
Гигиенакомплаентность пациента
Ограничения

Когда лучше обсудить альтернативы

  • Резкий дефицит кости без опорных зон для наклонных имплантов.
  • Выражённые анатомические риски (низко расположенный синус, близость нерва).
  • Неконтролируемые системные факторы: активный пародонтит, нерегулируемый диабет, тяжёлое курение.
  • Выраженный бруксизм без готовности к каппе и контролю нагрузок.
  • Высокие эстетические ожидания при тонком биотипе — возможно, нужна другая протетическая концепция.
Важно: «без разрезов и швов» возможно при цифровом протоколе и достаточном объёме кости. Если условий нет — обсуждаем подготовку или All-on-6.
Чек-лист диагностики

Что подтверждаем перед операцией

  • КТ: объём кости, синусы/нервы, угол наклона будущих опор.
  • Скан/восковка: окклюзия, высота прикуса, профиль будущего протеза.
  • Пародонтальный статус и толщина мягких тканей.
  • План нагрузки: временный протез и ограничения в ранний период.
План Б

Если условий для All-on-4 нет

  • All-on-6 (больше опор → стабильнее при дефиците кости).
  • Подготовка: синус-лифт, ауто/ксенопластика, регенерация по зонам.
  • Этапность: временные опоры, отсроченная нагрузка.
↑ к оглавлению

Этапы лечения

От «снимков» до «жую»: чёткий цифровой маршрут All-on-4 с возможностью выполнить операцию без разрезов и швов.

1. Диагностика и планирование

КТИнтраоральный сканОкклюзия
  • Оцениваем объём кости, синусы/нервы, высоту прикуса.
  • Согласуем форму и высоту будущего протеза.

Результат: цифровой план размещения имплантов с учётом протеза.

2. 3D-план + хирургический шаблон

CAD/CAMПечать шаблона
  • Виртуально расставляем импланты под оптимальными углами.
  • Печатаем направляющую, которая задаёт точку, угол и глубину.
Ключ к «без разрезов»: точный шаблон позволяет работать через мини-проколы.

3. Установка имплантов без разрезов и швов

Мини-проколыАтрауматичноСтабильность ≥35 Н·см
  • Две передние опоры вертикально, две задние — наклонно.
  • Меньше травмы, боли и отёка; быстрее восстановление.

Если условий для мини-проколов нет — обсуждаем альтернативы (All-on-6/подготовка).

4. Немедленная фиксация временного протеза

В тот же деньФиксированный
  • Лёгкий протез под раннюю адаптацию мягких тканей.
  • Ограничение по жёсткой пище в первый период.

5. Постоянный протез и контроль

Через 3–6 месОкклюзияГигиена
  • Изготовление постоянного протеза с корректной окклюзией.
  • План профилактики: профгигиена, осмотры, каппа при бруксизме.
Прогноз на годы: регулярные осмотры и контроль нагрузки продлевают срок службы всей конструкции.
↑ к оглавлению

Преимущества и недостатки

Честно: что реально нравится пациентам и врачам, а где ограничения методики All-on-4.

Преимущества

  • Возможна установка без разрезов и швов — быстрее восстановление.
  • Меньше имплантов → меньше операция, меньше стоимость.
  • Фиксированный протез в день операции — не ходите без зубов.
  • Часто обходится без костной пластики — за счёт наклонных имплантов.
  • Ускоренная адаптация: временный протез сразу нагружает жевательные мышцы.
  • Цифровой протокол → точность, предсказуемость, эстетика.

Недостатки

  • Требуется достаточный объём кости в ключевых зонах.
  • При осложнениях потеря 1–2 имплантов может потребовать переделки всей конструкции.
  • Ограничения по нагрузке в ранний период: твёрдое → после постоянного протеза.
  • Не всегда подходит при тяжёлом бруксизме без каппы.
  • Требует регулярной гигиены и профосмотров.

Выбор методики — индивидуален: всё зависит от анатомии, здоровья и ожиданий пациента.

↑ к оглавлению

Срок службы и уход

Как долго служит конструкция All-on-4 и что реально продлевает срок её работы.

5 лет95–98% успеха
10 лет90–95% при правильном уходе
15 лет80–85%, важна профилактика
20+ лет70–80%, при контроле нагрузок

Домашний уход

  • Чистка 2×/день щёткой средней жёсткости.
  • Ирригатор и межзубные ёршики вокруг протеза.
  • Ополаскиватели без спирта.
  • Каппа при бруксизме.

Профилактика у врача

  • Профгигиена 1–2 раза в год.
  • Рентген-контроль ежегодно.
  • Коррекция окклюзии и винтовых соединений.
  • Замена протезной части при износе.
Факт: 80% осложнений связано с отсутствием гигиены и профилактики. Регулярные визиты и уход — залог долговечности конструкции.
↑ к оглавлению

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Собрали ответы на ключевые вопросы про All-on-4 и малоинвазивную установку без разрезов и швов.

Это правда без разрезов и швов? Как так возможно?
Да, при цифровом протоколе: КТ + интраоральный скан → 3D-план → печать хирургического шаблона. Он задаёт точку, угол и глубину, поэтому импланты устанавливаются через мини-проколы без линейных разрезов и швов. Если по КТ условий нет — выбираем альтернативу (подготовка/All-on-6).
Больно ли и какой будет отёк?
Сама процедура проводится под анестезией. При работе через мини-проколы травма меньше → обычно легче переносится и быстрее восстановление. Назначаем стандартный протокол обезболивания и рекомендаций по охлаждению.
Правда, что в день операции уже будут “зубы”?
В большинстве случаев мы фиксируем временный фиксированный протез в тот же день. Он лёгкий и щадящий по нагрузке. Постоянный протез изготавливается через 3–6 месяцев, когда ткани стабилизируются.
Смогу ли я сразу нормально жевать?
В ранний период — щадящая диета (мягкая пища). Жёсткие продукты — после установки постоянного протеза и контроля окклюзии.
Кому метод подходит, а кому лучше другая схема?
Подходит при полной адентии/зубах с плохим прогнозом и достаточном объёме кости в ключевых зонах. При резком дефиците кости, выраженном бруксизме без каппы или неконтролируемых системных факторах разумнее рассмотреть подготовку или All-on-6.
Как ухаживать за конструкцией All-on-4?
Ежедневно: щётка 2×/день, ирригатор, межзубные ёршики вокруг протеза. У врача: профгигиена 1–2 раза в год, ежегодный рентген-контроль, проверка винтов/окклюзии. При бруксизме — ночная каппа.
Сколько это прослужит?
При грамотной хирургии и протезировании, а также при соблюдении ухода и профилактики, конструкция служит десятилетиями. Ключ — гигиена, контроль нагрузок и плановые визиты.
Можно ли делать при диабете/курении?
Возможность обсуждается индивидуально. При диабете важна компенсация. Курение ухудшает заживление и повышает риски — рекомендуем минимум на период остеоинтеграции снизить/отказаться и соблюдать протокол ухода.
Какие риски и что бывает при осложнениях?
Как и в любой хирургии, возможны воспаление, недостаточная стабилизация импланта, перегрузка. Раннее обращение при дискомфорте, кровоточивости или запахе — в 80% случаев предотвращает большие проблемы.
Важно: формат «без разрезов и швов» возможен не во всех клинических ситуациях. Окончательное решение — после очной диагностики и 3D-плана.
↑ к оглавлению
Перейти к услуге

Выводы и запись на консультацию

All-on-4 — быстрый и надёжный способ восстановить зубы. При цифровом протоколе возможно выполнить установку без разрезов и швов, а регулярный уход продлевает срок службы на годы.

Коротко по делу

  • Быстро: временный фиксированный протез — в день операции.
  • Малоинвазивно: мини-проколы по хирургическому шаблону.
  • Предсказуемо: 3D-планирование под будущую ортопедию.
  • Долговечно: десятилетия службы при правильном уходе.
3D-план Шаблон Мини-проколы Контроль окклюзии
Важно: формат «без разрезов» подходит не всем. Решение принимается после очной диагностики и КТ.
↑ к оглавлению